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校(园)方责任保险索赔服务指南

索赔详细说明请下载文档

尊重的客户:

您好,请在自知道事故发生后,按照以下步骤进行索赔。

一、请于24小时内拔打平安报案电话95511,需提供保单号码。报案之后,请及时告知您的专业保险顾问---北京联合保险经纪有限企业。(电话:020-22263017;15521000987 庞先生)

二、在报案以后请提供与事故相关的以下单证资料:

(该索赔指南仅作参考,具体资料以实际的出险情况为准)

单证名称

出具的部门

内容要求

一)一般案件

 

 

1、索赔通知书

 

出险单位填写

出险时间、地点、原因、经过、估计损失金额等,加盖公章(如不清楚保单等项目可以不填)

2、医疗诊断书或病历材料

医疗机构

由医疗机构填写为准

3、医疗费用发票及相应检查报告

医疗机构

由医疗机构出具为准

4、医疗费用清单

医疗机构

由医疗机构出具为准

5、参保学生清单复印件(含出险学生页)或学籍证明

出险单位、第三者提供

加盖学堂公章

6填写权益转让书

 

收款人的开户银行、帐号、帐号名,加盖学堂公章

7 金额超过1万,需提供学堂的三证(组织机构代码证、税务登记证、营业执照)

 

 

复印件

8、保险单及特别约定复印件

 

 

二)残疾案件(除一般案件所需资料外)还需提供

 

 

1、伤残鉴定报告、鉴定费发票

鉴定机构出具

由鉴定机构评定

2、购买残疾所需辅助器具的正式票据

出险单位、第三者提供

权益转让书及向第三者责任方追偿的文件或证明

3、一次性赔偿协议及赔款签收凭据

收款单位出具

含证明伤者已收取赔款并同意权益转让内容

三)身故案件(除一般案件所需资料外)还需提供

 

与索赔有关的、必要的、并能证明损失性质、原因和程度的文件或材料

1、死亡证明

 

 

2、销户证明

 

 

3、一次性赔偿协议及赔款签收凭据

 

 

四)若经判决或仲裁,需提供《法院判决书》或《仲裁书》

 

 

 

 

 

涉及财产损失时,需补充以下资料:

1受损财产报损清单(列明品名、项目、数量、单价及总价)并加盖被保险人公章

2受损财产的原始采购凭证(发票或合同)

3受损财产的修复或重置凭证

4事故现场照片及摄像记录

5、财产目录、固定资产清册

 

(请将以上材料邮寄到:广东省广州市天河区体育东路160号平安大厦17楼)[510620]  毛恒 15002021956

 

注:如发生重大案件,对于报案时如何向保险企业陈述有疑问的,可报案前与大家联系,大家将会对您进行专业周到的引导,保证理赔服务的质量,最大程度保障学堂的利益。

北京联合保险经纪有限企业广东分企业 高校事业部电话:庞先生 020-22263017;15521000987

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   中国平安财产保险股份有限企业

理赔申请书 兼 资料调阅同意书

 

申请事项

校园方责任险     教职工责任险     学生意外险    其他 

 

出险人姓名

 

性别

 

年龄

 

身份证号码

 

 

事故经过

(事故时间、地点、原因及现状)

 

索赔校园方责任险、教职工责任险填以下内容

索赔学生意外险填以下内容

 

被保险人(学堂名称)

 

被保险人

 

 

保险单号

 

保险单号

 

 

报案号

 

报案号

 

 

开户银行

 

收款人/开户名

 

被保险人与收款人关系

 

 

开户名

 

开户银行

 

 

账号

 

账号

 

 

联系人及电话

 

联系人及电话:

 

 

如授权他人代理理赔事宜请填写下栏:
兹授权           以本人名义在           日负责向贵企业 □办理理赔申请 □签订理赔协议 □受领给付款项,如有法律纠纷由本人负责,特此声明。
授权人签字:        身份证号码:            代理人签字:           身份证号码:

 

 

 

 

 

 

慎重声明:
  1
、本人为本次事故合法权利的申请人,保证理赔申请书所填写内容真实无任何隐瞒且亲笔签章。保证所提供的理赔单证及资料皆为真实无任何虚假,否则愿意承担与此有关的任何法律责任,并视为自动放弃本次索

赔;
  2
、本人同意并委托中国平安财产保险股份有限企业就本次事故进行调查、取证、复印病历资料等相关事宜,同意任何单位或个人向中国平安财产保险股份有限企业提供与此次理赔申请有关的资料;
  3
、本人同意自行负责因收款账号提供错误导致划帐不成功的后果,因本人提供的账号错误原因,而导致保险企业将赔款转入他人账号,中国平安财产保险股份有限企业不承担任何责任;
  4
、本人同意提供给平安集团(指中国平安保险(集团)股份有限企业及其直接或间接控股的企业)的信息,及本人享受平安集团金融服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的),可用于平安集团及因服务必要而委托的第三方为本人提供服务及推荐产品,法律禁止的除外。平安集团及其委托的第三方对上述信息负有保密义务;本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。
 
学堂签章:                       申请人签字:                                

 

 

 

 

 

 

资料交送人:                     日期: 

资料签收人签字:                  日期:

 

 

 

 

1.  出险后24小时内拨打95511报案,拨打955115后,转2再转9

2. 学生治疗结束后通知保险企业或北京联合经纪企业办理理赔手续,提供相应的理赔资料即可。

3. 如发生重大安全事故,第一时间通知保险企业或北京联合经纪企业,并保护好现场以备现场查勘。

4.自助查询理赔网站:http://www.pingan.com/property_insurance/pa18AutoInquiry/



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 





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